노인 치과 임플란트 지원범위 혜택 대상 신청방법

치아 건강 문제로 고통 받는 노인분들을 위해, 노인 치과 임플란트의 건강보험 적용에 대한 정보를 공유하고자 합니다.

이제, 노인 치과 임플란트의 구체적인 혜택에 대해 살펴보겠습니다.

치과 임플란트 보험급여란?

이는 건강보험의 보장성을 강화하기 위한 조치의 일부로, 노인분들의 씹는 기능을 개선하고 건강을 증진시키며, 삶의 질을 높이기 위한 복지 혜택입니다.

치과 임플란트는 치아를 잃은 상태에서 인공치아를 식립하여 치아를 대신하는 치료 방식입니다.

티타늄 합금으로 제작된 인공 치아 뿌리를 아래턱 뼈에 체결한 후, 연결 부분(지대주) 위에 인공치아를 부착하여 잃어버린 치아의 기능을 복원합니다.

치과 임플란트를 건강보험 혜택으로 받을 수 있는 대상은 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 그들의 부양 가족이며, 한 사람당 평생 최대 2개의 인공치아를 식립할 수 있습니다.

상악과 하악에 상관 없이 모든 치아에 건강보험 혜택이 적용되며, 분리형 식립재료, 비귀금속 도재관, 부분 틀니 등이 중복으로 보장됩니다.

그러나 모든 치아를 잃은 환자, 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우, 일체형 식립재료를 사용하거나 비귀금속 도재관 이외의 보철수복재료를 사용하는 경우는 보험급여 대상에서 제외됩니다.

건강보험 가입자의 본인 부담률은 진료비용 총액의 30%이며, 차상위 계층의 경우 만성질환자는 20%, 희귀 및 난치성 질환자는 10%입니다.

본인부담 상한제는 적용되지 않으며, 의료급여 수급자의 경우 1종은 10%, 2종은 20%입니다.

치료 과정은 먼저 진단을 받고 치료 계획을 수립하며, 이후 고정체(본체)를 식립하고 보철 수복을 진행합니다.

치과 임플란트의 유지 및 관리에 대해 설명하면,

1️⃣ 보철이 장착된 후 3개월 이내에는 오로지 진찰비만 청구됩니다.

2️⃣ 보철 장착 후 3개월이 넘을 경우, 보철 수복과 관련된 유지 관리는 비급여 항목이며, 임플란트 주변의 치주 질환 등에 대한 처치나 수술이 필요한 경우에는 해당하는 급여 항목으로 청구됩니다.

급여 신청 방법과 절차는 다음과 같습니다.

1️⃣ 치과 병원에서 진료를 받은 후, 치과 임플란트 급여대상자로 판정을 받습니다.

2️⃣ 환자는 치과 임플란트 시술을 받을 요양 기관에서 등록 신청을 합니다. 치과 병원은 요양기관정보마당(https://medicare.nhis.or.kr/portal/index.do)을 통해 등록을 진행합니다.

요양기관이 확인한 건강보험 치과 임플란트 대상자 등록신청서를 공단 지사에 제출하여 등록 신청이 가능합니다.

의료급여 수급자의 등록 신청은 해당 지역의 보장기관(시군구)에서만 가능합니다.

3️⃣ 등록 신청을 접수하고, 등록 결과를 통보받습니다.

4️⃣ 치과 병원은 요양기관정보마당 > 치료진료 > 임플란트 > (건강)임플란트대상자격조회 화면에서 등록 여부를 확인한 후에 시술을 진행합니다.

임플란트 시술에 대한 높은 비용이 부담스러워 치료를 미루거나 포기하는 사람들이 많습니다.

이 중에서도 특히 노인층에서는 비용 문제로 치료를 받지 못하는 경우가 빈번하게 발생하고 있습니다.

이에 대해 건강보험공단은 65세 이상의 노인들을 대상으로 임플란트 시술에 대한 급여 지원 프로그램을 운영하고 있습니다.

따라서, 해당 조건에 부합하는 분들은 이 기회를 놓치지 않고, 필요한 치료를 받으시는 것을 권장드립니다.